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Setor de Saúde x Compliance na era da Governança de Riscos

28 de setembro de 2021
Bravo Research

Os desafios e pressões enfrentados pelo setor de Saúde devido à crise da Covid-19 terão efeitos significativos sobre a necessidade, já inerente ao setor, de aumentar o nível de maturidade de programas de Governança, Riscos e Compliance (GRC). Maiores exigências em relação à gestão de riscos e conformidade refletem na implementação de programas dinâmicos, robustos e altamente tecnológicos.

Tal tendência é confirmada pelos dados expostos no relatório “O mercado Global de Governança, Riscos e Compliance até 2025” desenvolvido pela Bravo Research, braço de pesquisa qualificada e insights da Bravo GRC, e publicado em julho deste ano. Segundo o levantamento, o mercado de GRC no Brasil terá um crescimento anual médio de 10,8% para o setor de Saúde entre 2019-2025, atrás apenas do setor Bancário-Securitário, que deverá crescer 11,6%, conforme demonstra o quadro a seguir.

Fonte: Bravo Research

No mundo, em termos absolutos, o setor de Saúde poderá se tornar o segundo maior em mercado após 2025, com projeções de U$7,5 bilhões, enquanto bancário-securitário e manufatura aparecem com projeções de U$10,3 bilhões e U$7,6 bilhões já em 2025, respectivamente.

Fonte: Bravo Research – Projeção 2025.
Fonte: Bravo Research – Projeção 2025 em USD bilhões.

A pesquisa “2021 Healthcare Compliance Benchmark Survey”, conduzida pela SAI Global em parceria com a Strategic Management Services nos Estados Unidos, trouxe à tona dados muito relevantes sobre a área de Hospitais e Instituições da Saúde, os quais corroboram com as tendências trazidas pelo levantamento da Bravo Research e ainda revelam findings cruciais que expomos a seguir:

1 . TOP Risks: prioridades

Fonte: 2021 Healthcare Compliance Benchmark Survey, SAI Global, Strategic Management Services, Bravo Research.

A preocupação com a privacidade de dados e registros médicos dos pacientes aparece como top risk. Tendo em vista o contexto de pandemia, o aumento exponencial da quantidade de informações coletadas pelo setor em razão da avalanche de atendimentos e internações é um forte fator explicativo. Seguindo a mesma lógica, a gestão dos gastos e conformidade regulatória aparecem como segunda e terceira top prioridades.

Em meio à crise da Covid-19, o estresse sofrido pelo setor evidenciou pontos críticos para o gerenciamento de riscos, não somente atrelados ao compliance e privacidade de dados (legislações, normas e regulamentos diante de um fluxo enorme de procedimentos e dados), mas também financeiros e de gestão dos recursos. Tais pontos têm reflexo nas principais iniciativas para 2021 notadamente relacionadas à privacidade de dados, cybersecurity, auditoria, riscos regulatórios e implementação de softwares e tecnologias. 

Fonte: 2021 Healthcare Compliance Benchmark Survey, SAI Global, Strategic Management Services, Bravo Research.

No entanto, apesar das prioridades serem claras, as empresas do setor de Saúde ainda têm um longo caminho a percorrer para garantir o cumprimento das etapas e efetivamente atingir tais prioridades. A maioria delas declara ainda atuar de forma mais “analógica”, o que exponencia os riscos relacionados à privacidade de dados e compliance, uma vez que sistemas simples e manuais (não ancorados em tecnologias robustas de GRC) permitem brechas para que os riscos se materializem.

Fonte: 2021 Healthcare Compliance Benchmark Survey, SAI Global, Strategic Management Services, Bravo Research.

2. A Cultura de Riscos e Compliance

Todo este cenário emergente de iniciativas, prioridades e identificação de riscos está sendo imposto por uma profunda transformação cultural que unifica tecnologia, as ameaças na área de segurança de dados, o compliance e a governança.

Mergulhar nesta transformação implica alto nível de treinamento e metodologias renovadas. Os serviços de treinamento figuram como prioridade no planejamento de contratação de serviços terceirizados. Contudo, o processo de avaliação de aderência à “cultura do compliance” ainda deixa larga margem para aperfeiçoar-se. Sobre este tema, a pesquisa da SAI Global revela que 71% dos respondentes aplicam avaliações exclusivamente internas para acessar seu grau de aderência à “cultura do compliance”, enquanto apenas 29% elaboram avaliações através de processos independentes de análise por partes de fora da organização, como por exemplo a contratação de auditorias externas.

Fonte: 2021 Healthcare Compliance Benchmark Survey, SAI Global, Strategic Management Services, Bravo Research.

3. Identificação, Análise e Direcionamento dos Riscos na área da Saúde

As metodologias empregadas para identificar, analisar e direcionar os riscos enfrentados pela organização são bastante variadas conforme revelou a pesquisa da SAI.

Fonte: 2021 Healthcare Compliance Benchmark Survey, SAI Global, Strategic Management Services, Bravo Research.

Para aprimorar os Sistemas de Gestão da Aprendizagem e compliance dentro das instituições, as empresas de saúde apostam em metodologias de treinamento que permeiam o ambiente de trabalho a todo instante, o que inclui treinamentos ao vivo, online, por email ou até por newsletters.

Fonte: 2021 Healthcare Compliance Benchmark Survey, SAI Global, Strategic Management Services, Bravo Research.

4. In Closing

A pesquisa conduzida pela SAI Global aponta que 54% dos entrevistados consideraram que o impacto da Covid-19 sobre a conformidade foi significativo (43%) e grave (11%) para o setor de Saúde e que o compliance, apesar de ser tratado como estratégico dentro das instituições, ainda enfrenta dificuldade para alcançar aumento de budget.

Num movimento de suporte via governança, contudo, 37% dos respondentes afirmaram estar ativamente envolvidos em reuniões de desenvolvimento estratégico dos negócios e que 60% deles respondem ao CEO ou presidente, o que revela uma posição de peso da área.

Além disso, a pesquisa revelou que a experiência do Compliance Officer (diretor) é de aproximadamente 10 anos e que as prioridades dos Compliance Officers para 2021 são:

  1. Evidenciar a efetividade dos programas de compliance;
  2.  Melhorar o monitoramento do programa de gerenciamento e;
  3.  Aumentar o suporte das lideranças.
Fonte: 2021 Healthcare Compliance Benchmark Survey, SAI Global, Strategic Management Services, Bravo Research.

Aprendizados para o setor de saúde

O setor de Saúde é extremante sensível à gestão e privacidade dos dados, principalmente pelo rápido aumento do volume de dados que passa a ter acesso. Além disso, este setor deve colocar sua energia no estabelecimento de uma governança aberta que seja capaz de abraçar a gestão, a visibilidade dos riscos e um programa de compliance efetivo, evitando assim vazamento de dados e descasamentos financeiros que podem provocar desequilíbrio das contas e colocar a saúde e a reputação da empresa em risco.

* A pesquisa conduzida pela SAI Global teve como palco os EUA sendo a maioria dos respondentes, 44% de Hospitais, Sistemas de Saúde e Integrated Delivery Systems (organizações de saúde que constituem uma empresa grupo que tenta integrar o cuidado em algum grau para as pessoas). O perfil geral da pesquisa englobou tanto pequenas instituições quanto grandes sistemas de saúde. O segundo maior grupo foi da área de saúde comportamental, seguido pelos grupos de práticas médicas, saúde mental e saúde domiciliar.

Referências

Current State of Healthcare Compliance Programs: 2021 Benchmark Survey Results – Patient Safety & Quality Healthcare (psqh.com)

Healthcare Compliance Benchmark Survey: 2021 Report (saiglobal.com)

“O mercado global de governança, riscos e compliance até 2025: a expansão acelerada, resiliente e sustentável do mercado de GRC”, Relatório da Bravo Research.

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